Lesão de Tornozelo: entenda as causas e conheça as melhores formas de tratar o problema

Lesionada, Valdileia Martins abandona final do salto em altura em Paris
Foto: Wagner Carmo/CBAt

Flávia Girardi

Valdileia Martins, uma das grandes promessas do salto em altura nos Jogos Olímpicos de Paris 2024, viu os sonhos interrompidos no último domingo (4). Lesionada desde as eliminatórias, a atleta não conseguiu completar a participação na final, sentindo o tornozelo esquerdo ao iniciar a corrida para o primeiro salto. 

Para entender melhor a gravidade das lesões de tornozelo, conversamos com o Dr. Caio Zamboni, membro da Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico, que explicou que elas podem resultar de um mal jeito súbito, agudo, durante uma pisada errada, um salto ou alguma mudança brusca de direção. “Os sinais e sintomas são dor, inchaço que chamamos de edema e, posteriormente, equimose e hematoma, aquele roxo na parte lateral do tornozelo. Os sintomas de entorse e fratura são muito semelhantes, sendo assim, praticamente sempre recomendamos a avaliação de um especialista."

Sobre os tratamentos imediatos recomendados, Dr. Zamboni enfatiza a importância de ações rápidas e adequadas para evitar complicações maiores. "No primeiro momento, repouso. Em outras palavras, se foi durante uma prática esportiva, deve parar imediatamente. Nada de 'estava quente, então continuei o jogo, a corrida, a caminhada'. O preço vem depois com piora da dor e do processo inflamatório. Após o repouso, a aplicação de gelo local para diminuir o inchaço e a equimose, promovendo a vasoconstrição, assim como alívio da dor. O passo seguinte é elevação do membro. Pé para cima afim de diminuir o inchaço. E por último, procurar uma avaliação médica para determinar os próximos passos."

Ao falar sobre a determinação da gravidade da lesão, Dr. Zamboni detalhou o processo: "Primeiro vem o exame físico. Onde é a dor? Qual a intensidade da dor? Qual o grau de instabilidade do tornozelo? Estamos pensando em lesão de um ligamento apenas ou vários? Existe a chance de fratura do tornozelo? De acordo com estes dados, podem ser solicitados exames complementares e com isso, determinar de forma muito mais precisa a intensidade e gravidade da lesão."

Reabilitação 

Para Dr. Zamboni não existe uma única abordagem, cada caso deve ser tratado de forma individualizada. "Obviamente, não existe uma forma só de tratamento. Da mesma forma, não existe um só paciente. Esse binômio lesão e condições do paciente que precisam ser individualizados. A mesma lesão em um jovem atleta esportista, pode ser tratada de forma diferente de uma senhora idosa, com outras doenças como diabetes, por exemplo, e que mora com a família e anda somente em casa. De qualquer forma, as opções vão desde o repouso apenas, imobilização com botinhas, 'aircast' que é um tipo de meia rígida, medicações analgésicas e anti-inflamatórias, o próprio gelo, fisioterapia e, em situações muito específicas, infiltrações. Casos mais graves com instabilidade residual e entorses de repetição são até elegíveis ao tratamento cirúrgico, mas aqui, estamos falando de situações muito mais graves", conclui o especialista.