A importância dos exames pré-nupciais

Atualmente, na maioria dos casos, muitas pessoas já iniciaram sua vida sexual antes mesmo de decidirem pelo matrimônio e isso levou a uma redução, significativa, na busca pelos chamados exames pré-nupcial.

Um exame que soa estranho, uma vez que muitos casais nunca devem ter ouvido, e não sabem a importância para a saúde do casal.

Com a decisão do casal em enfrentar uma lista de exames, o primeiro passo é procurar um médico especialista, sendo o ginecologista para a mulher e o urologista para o homem. Há algum tempo, fazia-se apenas uma consulta simples e a realização de exames laboratoriais de rotina, mas com o passar dos anos e os avanços tecnológicos na área médica, tornou-se possível aprofundar ainda mais esta checagem e dar uma resposta mais certeira sobre a condição de saúde dos noivos.

É preciso deixar claro que o exame pré-nupcial não é obrigatório e não impede que o casamento aconteça, mas é altamente aconselhável. Confira abaixo a lista de exames que os especialistas solicitam que sejam realizados pelo casal:

Cariótipo: avalia a existência de alterações cromossômicas, que podem vir a causar problemas reprodutivos como abortamentos, mal formação, infertilidade, etc;

Clamídia (chlamydia trachomatis): avalia a presença desta doença sexualmente transmissível que pode provocar infecções oculares, urogenitais e infertilidade;

Espermograma (homem): para avaliar as condições de fertilidade do homem, possibilitando a realização de tratamento precoce e podendo evitar a infertilidade masculina;

Hemograma completo: identifica anemias ou alterações de glóbulos brancos e plaquetas;

HIV: permite a detecção de infecção pelo vírus HIV;

Sorologia para a hepatite: identifica a infecção pelos vírus B e C, possibilitando o tratamento (em caso de infecção) ou a vacinação para o tipo B nos casos de sorologia negativa;

Sorologia para rubéola (mulher): verifica a imunidade para a rubéola, apontando ou não para a necessidade da vacinação, o que ajuda a proteger o bebê em caso de gravidez;

Toxoplasmose (mulher): para identificar a presença datoxoplasmose,  infecções causadas pelo protozoário toxoplasma gondii, o que permite o tratamento para evitar a contaminação da gestante para o feto;

Urina: avalia a existência de infecções assintomáticas e doenças renais;

VDRL: para detectar a sífilis, possibilitando o tratamento;

Exame parasitológico de fezes: para o diagnóstico e tratamento de parasitoses assintomáticas que podem trazer problemas no futuro.

Filhos

Os exames pré-nupciais também são importantes para os casais que planejam ter filhos, pois os exames não servem apenas para detectar doenças infecciosas venéreas, como também avaliam o nível de saúde do aparelho reprodutor de cada um.

Os exames que a mulher deve fazer para saber se pode engravidar ou não são feitos com objetivo de analisar os fatores relacionados à fertilidade feminina, como problemas hormonais e de ovulação, integridade anatômica do útero, trompas e colo uterino, incompatibilidades entre os espermatozoides e os óvulos e endometriose.

Dentro de cada um desses parâmetros, são esses os exames que servem para diagnosticar a infertilidade na mulher:

Dosagem hormonal: As dosagens hormonais são feitas durante o ciclo menstrual e servem para verificar se a mulher tem ovulação, quando ela ocorre e qual é a qualidade da mesma;

Ultrassom transvaginal: Exame pode prever o momento exato em que o óvulo é encaminhado para o útero através da trompa uterina;

Biópsia do endométrio (parte interna do útero): Este exame recolhe material da parede interna do útero para ser analisado ao microscópio. A biópsia também analisa a ação dos hormônios;

Histerossalpingografia: Trata-se de um exame de raio-X contrastado, que permite avaliar a integridade das trompas e da cavidade uterina, o que é fundamental para a fertilidade da mulher;

Histerossonografia:  Todo o procedimento é acompanhado pelo ultrassom, permitindo ao médico avaliar a anatomia da cavidade uterina;

Ultrassom endovaginal: A ultrassonografia serve para diagnosticar diversos problemas no útero (miomas, anomalias estruturais, funcionais e anatômicas), ovário (cistos, tumores, ovários policísticos);

Videolaparoscopia: Este exame é feito em hospital, com anestesia geral. O exame serve para detectar e tratar aderências e endometriose, além de analisar a permeabilidade das tubas;

Video-histeroscopia: Permite examinar o interior do útero sem necessidade de cortes e pode diagnosticar e tratar miomas, pólipos, malformações e aderências;

Teste Pós-Coito: Este exame identifica ao microscópico o comportamento dos espermatozoides quando entram em contato com o organismo da mulher;

Endometriose: A endometriose é a migração do endométrio (tecido que reveste a parte interna do útero) para os ovários, trompas, intestino, bexiga, cavidade abdominal ou ainda para dentro do músculo do útero. É o endométrio que se solta e sai juntamente com o sangue durante a menstruação. A endometriose é responsável por quase metade dos casos de infertilidade feminina;

Videolaparoscopia: É essencial para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da endometriose.

Além da mulher, o homem também deve se preocupar em procurar um médico para realizar exames sobre a fertilidade masculina. Porém diferente das mulheres, os homens possui uma lista menor de exames que devem ser realizados, de acordo com cada situação como: História clínica do homem, que verifica antecedentes de infecções, traumas, cirurgias e impotência, além de hábitos como abuso de álcool e tabagismo; Exame físico; Espermograma; Exames genéticos.

Aliar esses procedimentos aos exames pré - concepcionais permitem à mulher uma gravidez com mais saúde e sem sustos.